22سپتامبر 2023 - بر اساس تحقیقات ارائه شده در شصت و یکمین نشست سالانه انجمن غدد درون ریز کودکان در لاهه، شروع بلوغ در دختران و پسران مبتلا به دیابت نوع 1 در دو دهه گذشته به جلو افتاده است. علاوه بر این، زمان طولانی‌تر زندگی با دیابت، دور کمر بزرگ‌تر و سطح قند خون پایین‌تر نیز با شروع بلوغ زودتر مرتبط هستند.

یافته‌های این مطالعه ی آلمانی در مقیاس بزرگ، رابطه ی نزدیک بین دیابت نوع 1 و شروع بلوغ و اهمیت مدیریت دیابت و وزن مناسب در دوران بلوغ را برجسته می‌کند.

دیابت نوع 1، شایع ترین نوع دیابت در کودکان است. بلوغ سبب ایجاد تغییرات هورمونی می شود که می تواند بر کنترل متابولیک در دیابت تأثیر بگذارد، به عنوان مثال بدن می تواند نسبت به انسولین مقاوم تر شود و سطح قند خون را افزایش دهد. در سال های اخیر، بسیاری از مطالعات شروع زودتر بلوغ را در سراسر جهان، به ویژه در دختران سالم گزارش کرده اند. با این حال تحقیقات پیشین نشان داده بود که دیابت با تاخیر در شروع بلوغ در کودکان ارتباط دارد.

در این مطالعه، محققان آلمانی داده‌های مربوط به شروع بلوغ و رشد موهای ناحیه تناسلی 65518 کودک شش تا 18 ساله را که تشخیص دیابت نوع 1 برای آنها بین سال‌های 2000 تا 2021 انجام شده بود، از رجیستری DPV آلمان استخراج و تجزیه و تحلیل کردند. آنها دریافتند که بیش از دو دهه، هم دختران و هم پسران تقریباً شش ماه زودتر از قبل به بلوغ رسیده اند. این نتیجه در کودکانی که مدت طولانی تری دیابت داشتند، اضافه وزن داشتند یا سطح قند خون پایین تری داشتند، مشهودتر بود.

دکتر Felix Reschke از بیمارستان کودکان Auf Der Bult در هانوفر، گفت: در حالی که یافته‌های مربوط به دختران با تحقیقات قبلی مطابقت دارد، مطالعه ما در آشکار کردن روند مشابه در پسران مبتلا به دیابت نوع 1 برای اولین بار، پیشگامانه است. در نتیجه، ما اکنون پیش‌بینی می‌کنیم که متوسط شروع بلوغ در پسران مبتلا به دیابت درست قبل از سن 12 سالگی (11.98 سال) رخ دهد.

او افزود: مطالعه ی ما نشان می دهد که کودکان بدون دیابت نیز این روند را به سمت بلوغ زودرس تجربه می کنند، که قبلا در دختران سالم شناخته شده بود، اما در پسران هنوز مشهود نیست. همچنین مهم است که توجه داشته باشیم که تحقیقات قبلی نشان داده است که دیابت نوع 1 ممکن است منجر به تاخیر در شروع بلوغ شود، بنابراین مطالعه ما بینش جدیدی را در مورد رابطه ی پیچیده بین دیابت نوع 1 و شروع بلوغ ارائه می دهد.

بسیاری از عواملی که بلوغ را در کودکان تغییر می‌دهند، مانند وزن بدن، بیماری و ژنتیک، با بلوغ زودرس مرتبط هستند. با این حال، بلوغ زودرس اغلب دلیل واضحی ندارد.

دکتر Reschke، گفت: تحقیق ما نه تنها چشم انداز تکامل یافته ی زمان بلوغ را در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 روشن می کند، بلکه بر تعامل پیچیده ی بین عوامل متابولیک، هورمون ها و تاثیرات محیطی نیز تاکید می کند. تحقیقات بیشتر برای بررسی همه جانبه این پویایی ها و اطلاع رسانی مداخلات هدفمند برای این جمعیت آسیب پذیر ضروری است.

محققان در حال مقایسه ی این روند شروع زودرس بلوغ در کودکان دیابتی با کودکان بدون بیماری های مزمن هستند تا بتوانند به درک عمیق تری از علل زمینه ای آن پی ببرند.

دکتر Reschke، گفت: تشخیص این روند هم برای جامعه و هم برای پزشکان اطفال بسیار مهم است و در صورت لزوم، ممکن است نیاز به ارزیابی و تنظیم مجدد رویکردهای بالینی خود برای بررسی بلوغ زودرس داشته باشیم.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2023-09-large-scale-german-earlier-puberty-onset.html